余文慧
“声东击西，迷人耳目”，往往是老年性冠心病心绞痛发作的特点，除典型的心前区疼痛形式外，尚有以下几种特殊表现形式。 头痛： 表现为头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3－5分钟则缓解。 牙痛： 牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙。与酸、冷刺激、咀嚼无关，用止痛药亦无效。 肩痛： 中老年人肩疼多为肩周炎或颈椎病所致，但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛，这种肩痛与气候变化无关。 颈部疼痛： 表现为颈部的一侧或双侧的跳痛或窜痛，疼痛时多伴有神情紧张，心情烦躁，不想说话。 咽喉疼痛： 可表现为咽部或喉头部的疼痛，可沿食道、气道向下放射，伴有闷堵、窒息样感觉。咽喉无红肿，扁桃体无肿大，上消化道钡餐检查无异常。 腿痛： 有放射性疼痛。其特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。 耳痛： 少数患者可表现单侧耳痛，出现麻、胀感，或针刺样痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。 面颊部疼痛： 少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛，疼痛可为锐痛和窜痛，多有神情紧张和心前区不适。 上腹部疼痛： 可出现在上腹或剑突下或右上腹部的疼痛，出现跳痛、灼痛、钉刺样疼痛成沉重样感觉。 （《科技日报》3．10）
